بحـث
المواضيع الأخيرة
انس - مشكلات سلوكيه للاطفال(مص الاصابع)
صفحة 1 من اصل 1
انس - مشكلات سلوكيه للاطفال(مص الاصابع)
المقدمة:
مشكلة مص الأصبع هي من المشكلات السلوكية التي يتعرض لها الأنسان في أول فترات حياته و هي مرحلة الطفولة..
ويكمن السبب الرئيس ربما في ذلك هو ان الطفل لم يكتفي بما مصه أثناء الرضاعه ,أو ربما افتقاده لحاجات اساسية له من عطف و حنان و إشباعها من قبل الغير.
اخترت هذا الموضوع لانه من المواضيع التي اثارت اهتمامي و احببت البحث حولها.
وسوف نتطرق في هذا الموضوع بشكل عام حول أسباب هذه المشكلة و أضرارها و طرق العلاج.
العرض:
مص الإبهام طريقة طبيعية ومُرْضية بالنسبة للطفل من أجل تهدئة نفسه. يكتشف الأطفال عادةً إصبع الإبهام عند سن 6 أسابيع تقريباً وقد يستمرون فى هذه العادة حتى سن 4 سنوات. غالباً ما تصل هذه العادة لذروتها عند سن 7 أشهر عندما تبدأ حركة الطفل تزيد ويبدأ فى اكتشاف العالم من حوله بشكل أوسع. الإبهام هو رفيق ملازم للطفل، لا يضيع ولا ينسى، لكن يجب أن يكون الآباء على دراية ببعض المشاكل المتعلقة بمص الإبهام.
التعريف:
يضع الطفل أحد أصابعه في فمه، ويبدأ بمصّه في حركة بسيطة للفكين والوجنتين. ويبدأ هذه السلوك، عادةً، منذ الأسابيع الأولى من حياة الطفل، وتُلاحظ هذه العادة السلوكية لدى معظم – إن لم نقل كل – الأطفال في عمر الستة أشهر، وتكثر هذه العادة في عمر السنة الأولى والثانية. أما إذا استمرت هذه العادة إلى ما بعد السادسة، فهذه علامة على وجود مشكلة لدى الطفل ينبغي تداركها أو تحري أسبابها.
تحليل الأسباب :
يختلف الاخصائيون حول ظاهرة مص الاصابع فمنهم من يدعي بانها مضره ومنهم من يقول بانها عادة سوف تزول من جراء نفسها وبشكل تلقائي اذا لم نبد بها اي اهتمام ولم نلفت نظر الطفل اليها . الا انني اميل الى الرأي الاول والذي يرى بعادة مص الاصابع على انها عادة مضره يجب منعها ومحاولة مساعدة الطفل على ايقافها ، والامتناع من ممارستها أصلا وقد تعود حركة مص الاصابع لدى الاطفال لاسباب منها:
اولا : يعيش الجنين في رحم امه في جو كامل من الامن والامان والهدوء والاستقرار وبمجرد ولادته فانه يفترق من هذا الجو ليسمع ضوضاء من حوله ويحس بالجوع والعطش والالم ويعاني أحياناً من الاهمال وكل هذا قد يدفعه للارتباط باجسام او اغراض معينه عسى بتحسسه لها ان يشعر بالامان كما شعر في رحم امه وعسى ان يقترب الى الدفء والاحتواء الذي كان يعيش فيه سابقا .
ثانياً : هنالك نظريات مختلفة تؤكد أن عادة مص الأصابع هي بمثابة مرحلة انتقالية من التعلق التام بالأم عبر الرضاعة الى الاستقلالية عن الام ، فلصعوبة ترك صدر الام مرة واحدة والاستقلال التام يتعلق الطفل بشيء ما ممكن ان يكون مص الاصبع والامساك بقطعة قماش او التعلق بدمية ما وغيرها ، كل ذلك لمساعدته على الانتقال من التعلق التام بالام الى الاستقلال عنها ، ومن هنا فكثيرون هم الذين يظنون بان عادة مص الاصابع هو تقليد الرضاعه من صدرالام لمحاولة للشعور بالدفء والامان. ولهذا فقد نلاحظ ايضا ان الاطفال الذين يتم فطمهم من الرضاعه بطريقة حاده وسريعه دون تدريج او حنو وعطف يتعلقون بعادة مص الاصبع او عادات اخرى كثيره .
ثالثا : يدعي بعض الاخصائيين ان مص الاصابع قد يكون مؤشرا لمعاناة الطفل من مشكلة اكبر ومن مشاعر مكبوته يعبر عنها عبر تصرفات كمص الاصبع . مثل أن يشعر الطفل بان امه قد توقفت عن محبته لانها انجبت مولودا جديدا او انها تحب اخوته اكثر منه او بسبب اهمال احد الوالدين له او حتى ضربه المبرح وما الى ذلك من الاسباب التي قد تشعر الطفل بالاهمال والكآبه والحزن فنجده يعبر عن مشاعره هذه عبر اتخاذ اصبعه صديقا له يرافقه في كل مكان ويواسيه في وحدته وانطوائه ويحاول حل مشكلته عبر مص الاصابع.
ماهي أسباب مص الأصابع ؟!
.1 نظام التغذية تقصير فترة الرضاعة, الحرمان من الطعام , عدم توفر غذاء كاف .
.2 المتعة والراحة.
.3 عدم إشباع حاجات الطفل النفسية وذلك :
أ- افتقار الطفل للحنان والعطف
ب. عدم حصوله على قدر كاف من الرضاعة الطبيعية التي تمنحه الحاجة إلى الأمن النفسي
ج. أساليب المعاملة مع الطفل والتي تكون أحيانا غير مناسبة كالتدليل الزائد أو القسوة المفرطة أو التضارب في أساليب المعاملة بين الأب والأم .
4.المرور بأوقات الضيق والعناء حيث يرجع الطفل إلى هذه العادة بعد سنوات من نموه بعد أن يكون قد تخلى عنها ,وذلك عندما يشعر بأنه مهدد بالانفصال عن أمه أو مهدد بالعقاب أو عند شعوره بالنقص والإهمال والنبذ أو بسبب ضعفه في متابعة دروسه.
.5القلق والشعور بالوحدة والعزلة
.6 تنفيس الطاقة الزائدة
. 7 التوتر الأسري.
.8 الإصابة ببعض الأمراض الجسمية مثل ضيق التنفس والتهاب اللوزتين وسوء الهضم واضطرابات الغدد.
.9 عدم الاستقرار النفسي بسبب شعور الطفل بالعجز الجسمي أو العقلي.
أنواع مص الأصابع:
(1) مص الإبهام .
(2) مص السبابة.
(3) مص مقدمة أو أطراف الأصابع الأطول من اليد .
(4) المص المستمر للأصابع.
(5) المص المؤقت.
مشكلة مص الاصبع معروفة لدى جميع الامهات لكن هل خطر في بالك سبب مص الطفل لاصبعه فهناك اسباب كثيرة منها :
.1 القلق ، الاحباط ، الغيرة ، الخوف .
.2 اذا طلب منه السكوت فينشغل في مص اصبعة .
.3 الطفل المرفوض بين اسرته وزملائه في الروضة .
.4 اذا جلس وحده فيشعر بالطمأنينة عند مص اصبعه .
.5 عندما يريد النوم فيعتبره الوسيلة القوية التي تجعله ينام .
.6 اذا قيل له لا عند طلبه لشيء معين فينشغل بابهامه .
.7 الملل .
هل من علاج؟
عادة مــا ينصح الآباء بإهمال شأن هذه العادة لأن معظم الأطفال يتخذونها وسيلة تخفيف لحدة توترهم ، والطـفـل يقلع عنها عندما يحس بالطمأنينة التي تعوضه عن اللجوء لهذه العادة لتهدئة نفسه.
من المهم أن يدرك الأبوان أن أي محاولة علاج مصيرها الفشل - في غالب الأحيان - ما لم يـكـن الطفل قد وصل إلى سن معينة يستطيع معها أن يدرك المشاكل الصحية التي قد تنجم عن عادة مصه إبهامه وبالتالي استنفار دوافعه الذاتية لوقفها.
وقـبـل استشارة الطبيب ، كثيراً ما يحاول الأهل اللجوء إلى أساليب متنوعة مثل : لف يد الطفل أو ربطها، إلباسه قفازاً، وضع مواد حارة (كالفلفل) أو مواد مرة الطعم أو الاستعاضة عـن الإبهام بالمُسْكِتَة "المصاصة". وما لم يدرك الطفل جيداً سبب اختيار الوسيلة العلاجية ووجود رغبته في المشاركة في المعالجة، فإنه بلا شك سينظر لهذه الوسيلة العلاجية كعقاب مما قد يزيد من ردود فعله السلبية ويرفع من حد توتره.
وإليكم بعض النصائح الطبية التي قد تعين في التخلص من هذه العادة:
.1 من الضروري أن يحاول الأهل تحديد سبب توتر الطفل والذي قد يدفعه لمص إبهامه، ويـكون ليس بمساءلته بل بمراقبة سلوكه في البيت وملاحظة الحوادث التي تزيد من مصه إبهامــه. فـمـثـلاً: قــد يكون إفراطهم في مداعبة أخيه الأصغر وإهمالهم له السبب المؤدي لتوتره ومن ثم يحاول الأبــوان - ما أمكن - العمل على تفادي أو التقليل من بروز العامل المسبب لتوتر الطفل.
.2 على الأهــل العمل على ضبط مشاعرهما أمام الطفل وعدم التصرف بانفعال عند رؤيته يمص إبهامه وعدم محاولة ضربه أو زجره خصوصاً أمام الآخرين أو محاولة جذب أصبعه خارج فمه (يستثنى من هذه الحالة الأخيرة : أثناء نوم الطفل ولا بأس من إخراج إبهامه من فمه برفق). كما لا يجوز جعل الطفل أضحوكة في البيت بسبب هذه العادة.
.3 زيادة الوقـت الـذي يقـضـيـه الوالدان مع الطفل وملء هذا الوقت بما يشغل الطفل من أمور نافعة تتناسب مع عمره كاللعب أو التدريس مثلاً.
.4 محاولة إشغال يدي الـطـفـل مـعـظـم الوقت - ما أمكن - باللعب أو الكتابة وذلك بما يناسب سنه.
.5 إعادة تشكيل سلوك الطفل : وذلك بتعزيز سلوك الطفل في الفترات التي لا يمص فيها إبهامه: فمثلاً كلما زادت الفترات التي يقلع فيها عن مص إبهامه خلال فترة زمنية معينة (أسـبـوع مثلا) أو قل عدد المرات التي يمص بها إبهامه في نفس الفترة يعطى الطفل جائزة معــنويـة أو مادية: كأن يعطى كل أسبوع شارة (نجمة ورقية ذهبية اللون) تلصق في كراس خاص لــه وعــنـدمـا يجمـع عدداً معيناً منها يعطى جائزة بسيطة: كقلم أو قصة للأطفال لتشجيع سلوكه للإقلاع عن مص أصبعه.
من المهم أن نذكر أن بعض الـحـالات قد تخفق معها هذه الوسائل وهي الحالات الشديدة، وهذه تحتاج إلى رأي الطبيب النـفـسـي أو تحتاج إلى استخدام بعض الأجهزة الطبية التي توضع بالفم للحيلولة دون وضع الطفل يده داخل فمه.
الخاتمة:
اعجبني هذا الموضوع كثيرا و لقد استفدت منه ايضا حيث من اني عرفت سبب هذه المشكلة التي نراها شائعة جدا هذه الايام, كما من انني عرفت ما هي الأساليب التي يجي ان اتبعها لو تعرضت لهذه المشكلة.
المراجع:
http://www.gulfkids.com/ar/index.php?actio...p;topic_id=1564
http://www.rwabi.net/vb/showthread.php?t=31726
http://www.buraydahcity.net/vb/showthread.php?p=784501
http://www.pathology-sy.com/health9.htm
http://www.dewaniyat.net/forum/showthread.php?t=7058
مشكلة مص الأصبع هي من المشكلات السلوكية التي يتعرض لها الأنسان في أول فترات حياته و هي مرحلة الطفولة..
ويكمن السبب الرئيس ربما في ذلك هو ان الطفل لم يكتفي بما مصه أثناء الرضاعه ,أو ربما افتقاده لحاجات اساسية له من عطف و حنان و إشباعها من قبل الغير.
اخترت هذا الموضوع لانه من المواضيع التي اثارت اهتمامي و احببت البحث حولها.
وسوف نتطرق في هذا الموضوع بشكل عام حول أسباب هذه المشكلة و أضرارها و طرق العلاج.
العرض:
مص الإبهام طريقة طبيعية ومُرْضية بالنسبة للطفل من أجل تهدئة نفسه. يكتشف الأطفال عادةً إصبع الإبهام عند سن 6 أسابيع تقريباً وقد يستمرون فى هذه العادة حتى سن 4 سنوات. غالباً ما تصل هذه العادة لذروتها عند سن 7 أشهر عندما تبدأ حركة الطفل تزيد ويبدأ فى اكتشاف العالم من حوله بشكل أوسع. الإبهام هو رفيق ملازم للطفل، لا يضيع ولا ينسى، لكن يجب أن يكون الآباء على دراية ببعض المشاكل المتعلقة بمص الإبهام.
التعريف:
يضع الطفل أحد أصابعه في فمه، ويبدأ بمصّه في حركة بسيطة للفكين والوجنتين. ويبدأ هذه السلوك، عادةً، منذ الأسابيع الأولى من حياة الطفل، وتُلاحظ هذه العادة السلوكية لدى معظم – إن لم نقل كل – الأطفال في عمر الستة أشهر، وتكثر هذه العادة في عمر السنة الأولى والثانية. أما إذا استمرت هذه العادة إلى ما بعد السادسة، فهذه علامة على وجود مشكلة لدى الطفل ينبغي تداركها أو تحري أسبابها.
تحليل الأسباب :
يختلف الاخصائيون حول ظاهرة مص الاصابع فمنهم من يدعي بانها مضره ومنهم من يقول بانها عادة سوف تزول من جراء نفسها وبشكل تلقائي اذا لم نبد بها اي اهتمام ولم نلفت نظر الطفل اليها . الا انني اميل الى الرأي الاول والذي يرى بعادة مص الاصابع على انها عادة مضره يجب منعها ومحاولة مساعدة الطفل على ايقافها ، والامتناع من ممارستها أصلا وقد تعود حركة مص الاصابع لدى الاطفال لاسباب منها:
اولا : يعيش الجنين في رحم امه في جو كامل من الامن والامان والهدوء والاستقرار وبمجرد ولادته فانه يفترق من هذا الجو ليسمع ضوضاء من حوله ويحس بالجوع والعطش والالم ويعاني أحياناً من الاهمال وكل هذا قد يدفعه للارتباط باجسام او اغراض معينه عسى بتحسسه لها ان يشعر بالامان كما شعر في رحم امه وعسى ان يقترب الى الدفء والاحتواء الذي كان يعيش فيه سابقا .
ثانياً : هنالك نظريات مختلفة تؤكد أن عادة مص الأصابع هي بمثابة مرحلة انتقالية من التعلق التام بالأم عبر الرضاعة الى الاستقلالية عن الام ، فلصعوبة ترك صدر الام مرة واحدة والاستقلال التام يتعلق الطفل بشيء ما ممكن ان يكون مص الاصبع والامساك بقطعة قماش او التعلق بدمية ما وغيرها ، كل ذلك لمساعدته على الانتقال من التعلق التام بالام الى الاستقلال عنها ، ومن هنا فكثيرون هم الذين يظنون بان عادة مص الاصابع هو تقليد الرضاعه من صدرالام لمحاولة للشعور بالدفء والامان. ولهذا فقد نلاحظ ايضا ان الاطفال الذين يتم فطمهم من الرضاعه بطريقة حاده وسريعه دون تدريج او حنو وعطف يتعلقون بعادة مص الاصبع او عادات اخرى كثيره .
ثالثا : يدعي بعض الاخصائيين ان مص الاصابع قد يكون مؤشرا لمعاناة الطفل من مشكلة اكبر ومن مشاعر مكبوته يعبر عنها عبر تصرفات كمص الاصبع . مثل أن يشعر الطفل بان امه قد توقفت عن محبته لانها انجبت مولودا جديدا او انها تحب اخوته اكثر منه او بسبب اهمال احد الوالدين له او حتى ضربه المبرح وما الى ذلك من الاسباب التي قد تشعر الطفل بالاهمال والكآبه والحزن فنجده يعبر عن مشاعره هذه عبر اتخاذ اصبعه صديقا له يرافقه في كل مكان ويواسيه في وحدته وانطوائه ويحاول حل مشكلته عبر مص الاصابع.
ماهي أسباب مص الأصابع ؟!
.1 نظام التغذية تقصير فترة الرضاعة, الحرمان من الطعام , عدم توفر غذاء كاف .
.2 المتعة والراحة.
.3 عدم إشباع حاجات الطفل النفسية وذلك :
أ- افتقار الطفل للحنان والعطف
ب. عدم حصوله على قدر كاف من الرضاعة الطبيعية التي تمنحه الحاجة إلى الأمن النفسي
ج. أساليب المعاملة مع الطفل والتي تكون أحيانا غير مناسبة كالتدليل الزائد أو القسوة المفرطة أو التضارب في أساليب المعاملة بين الأب والأم .
4.المرور بأوقات الضيق والعناء حيث يرجع الطفل إلى هذه العادة بعد سنوات من نموه بعد أن يكون قد تخلى عنها ,وذلك عندما يشعر بأنه مهدد بالانفصال عن أمه أو مهدد بالعقاب أو عند شعوره بالنقص والإهمال والنبذ أو بسبب ضعفه في متابعة دروسه.
.5القلق والشعور بالوحدة والعزلة
.6 تنفيس الطاقة الزائدة
. 7 التوتر الأسري.
.8 الإصابة ببعض الأمراض الجسمية مثل ضيق التنفس والتهاب اللوزتين وسوء الهضم واضطرابات الغدد.
.9 عدم الاستقرار النفسي بسبب شعور الطفل بالعجز الجسمي أو العقلي.
أنواع مص الأصابع:
(1) مص الإبهام .
(2) مص السبابة.
(3) مص مقدمة أو أطراف الأصابع الأطول من اليد .
(4) المص المستمر للأصابع.
(5) المص المؤقت.
مشكلة مص الاصبع معروفة لدى جميع الامهات لكن هل خطر في بالك سبب مص الطفل لاصبعه فهناك اسباب كثيرة منها :
.1 القلق ، الاحباط ، الغيرة ، الخوف .
.2 اذا طلب منه السكوت فينشغل في مص اصبعة .
.3 الطفل المرفوض بين اسرته وزملائه في الروضة .
.4 اذا جلس وحده فيشعر بالطمأنينة عند مص اصبعه .
.5 عندما يريد النوم فيعتبره الوسيلة القوية التي تجعله ينام .
.6 اذا قيل له لا عند طلبه لشيء معين فينشغل بابهامه .
.7 الملل .
هل من علاج؟
عادة مــا ينصح الآباء بإهمال شأن هذه العادة لأن معظم الأطفال يتخذونها وسيلة تخفيف لحدة توترهم ، والطـفـل يقلع عنها عندما يحس بالطمأنينة التي تعوضه عن اللجوء لهذه العادة لتهدئة نفسه.
من المهم أن يدرك الأبوان أن أي محاولة علاج مصيرها الفشل - في غالب الأحيان - ما لم يـكـن الطفل قد وصل إلى سن معينة يستطيع معها أن يدرك المشاكل الصحية التي قد تنجم عن عادة مصه إبهامه وبالتالي استنفار دوافعه الذاتية لوقفها.
وقـبـل استشارة الطبيب ، كثيراً ما يحاول الأهل اللجوء إلى أساليب متنوعة مثل : لف يد الطفل أو ربطها، إلباسه قفازاً، وضع مواد حارة (كالفلفل) أو مواد مرة الطعم أو الاستعاضة عـن الإبهام بالمُسْكِتَة "المصاصة". وما لم يدرك الطفل جيداً سبب اختيار الوسيلة العلاجية ووجود رغبته في المشاركة في المعالجة، فإنه بلا شك سينظر لهذه الوسيلة العلاجية كعقاب مما قد يزيد من ردود فعله السلبية ويرفع من حد توتره.
وإليكم بعض النصائح الطبية التي قد تعين في التخلص من هذه العادة:
.1 من الضروري أن يحاول الأهل تحديد سبب توتر الطفل والذي قد يدفعه لمص إبهامه، ويـكون ليس بمساءلته بل بمراقبة سلوكه في البيت وملاحظة الحوادث التي تزيد من مصه إبهامــه. فـمـثـلاً: قــد يكون إفراطهم في مداعبة أخيه الأصغر وإهمالهم له السبب المؤدي لتوتره ومن ثم يحاول الأبــوان - ما أمكن - العمل على تفادي أو التقليل من بروز العامل المسبب لتوتر الطفل.
.2 على الأهــل العمل على ضبط مشاعرهما أمام الطفل وعدم التصرف بانفعال عند رؤيته يمص إبهامه وعدم محاولة ضربه أو زجره خصوصاً أمام الآخرين أو محاولة جذب أصبعه خارج فمه (يستثنى من هذه الحالة الأخيرة : أثناء نوم الطفل ولا بأس من إخراج إبهامه من فمه برفق). كما لا يجوز جعل الطفل أضحوكة في البيت بسبب هذه العادة.
.3 زيادة الوقـت الـذي يقـضـيـه الوالدان مع الطفل وملء هذا الوقت بما يشغل الطفل من أمور نافعة تتناسب مع عمره كاللعب أو التدريس مثلاً.
.4 محاولة إشغال يدي الـطـفـل مـعـظـم الوقت - ما أمكن - باللعب أو الكتابة وذلك بما يناسب سنه.
.5 إعادة تشكيل سلوك الطفل : وذلك بتعزيز سلوك الطفل في الفترات التي لا يمص فيها إبهامه: فمثلاً كلما زادت الفترات التي يقلع فيها عن مص إبهامه خلال فترة زمنية معينة (أسـبـوع مثلا) أو قل عدد المرات التي يمص بها إبهامه في نفس الفترة يعطى الطفل جائزة معــنويـة أو مادية: كأن يعطى كل أسبوع شارة (نجمة ورقية ذهبية اللون) تلصق في كراس خاص لــه وعــنـدمـا يجمـع عدداً معيناً منها يعطى جائزة بسيطة: كقلم أو قصة للأطفال لتشجيع سلوكه للإقلاع عن مص أصبعه.
من المهم أن نذكر أن بعض الـحـالات قد تخفق معها هذه الوسائل وهي الحالات الشديدة، وهذه تحتاج إلى رأي الطبيب النـفـسـي أو تحتاج إلى استخدام بعض الأجهزة الطبية التي توضع بالفم للحيلولة دون وضع الطفل يده داخل فمه.
الخاتمة:
اعجبني هذا الموضوع كثيرا و لقد استفدت منه ايضا حيث من اني عرفت سبب هذه المشكلة التي نراها شائعة جدا هذه الايام, كما من انني عرفت ما هي الأساليب التي يجي ان اتبعها لو تعرضت لهذه المشكلة.
المراجع:
http://www.gulfkids.com/ar/index.php?actio...p;topic_id=1564
http://www.rwabi.net/vb/showthread.php?t=31726
http://www.buraydahcity.net/vb/showthread.php?p=784501
http://www.pathology-sy.com/health9.htm
http://www.dewaniyat.net/forum/showthread.php?t=7058
el8ά6ωa- عدد المساهمات : 29
رايك في الموضوع يهمنا : 0
تاريخ التسجيل : 01/02/2010
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
» الايام الماضية والسابقة أين ذهبت
» القاضي يقبل يد القاتل ، فما هو السر في ذلك
» الفضيلة الحادي عشر في الصلاة والسلام على رسول الله صلى الله عليه وسلم
» الفضيلة العاشرة في الصلاة والسلام على رسول الله صلى الله عليه وعلى آله وسلم
» الفضيلة التاسعة في الصلاة والسلام على رسول الله صلى الله عليه وسلم
» لمرافقة النبي في الجنة صلى الله عليه وسلم
» الفضيلة الثامنة في الصلاة على رسول الله صلى الله عليه وسلم
» رفقا بالقوارير ، ما معناها الصحيح
» الفضيلة السابعة في الصلاة على رسول الله صلى الله عليه وسلم
» الفضيلة السادسة في الصلاة على رسول الله صلى الله عليه وسلم
» الفضيلة الخامسة في الصلاة على رسول الله صلى الله عليه وسلم
» الفضيلة الرابعة في الصلاة على رسول الله صلى الله عليه وسلم
» لماذا يحاربون المقاومة الفلسطينية ؟
» خروج المني من فرج المرأة بعد الغسل ، فما حكمه ؟